{"id":1072,"date":"2024-12-31T16:43:03","date_gmt":"2024-12-31T15:43:03","guid":{"rendered":"https:\/\/traumacenterbelgium.be\/?p=1072"},"modified":"2026-04-16T08:44:19","modified_gmt":"2026-04-16T06:44:19","slug":"seeing-the-unseen-raising-awareness-about-early-childhood-adverse-experiences","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/traumacenterbelgium.be\/fr\/seeing-the-unseen-raising-awareness-about-early-childhood-adverse-experiences\/","title":{"rendered":"Voir l'invisible : sensibiliser aux exp\u00e9riences n\u00e9gatives de la petite enfance"},"content":{"rendered":"<h3>Sensibilisation aux exp\u00e9riences n\u00e9gatives de la petite enfance dans le cadre d'une relation de soins et \u00e0 leur impact sur le d\u00e9veloppement de l'enfant.<\/h3>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>\"Ce que l'on consid\u00e8re comme essentiel pour la sant\u00e9 mentale, c'est que le nourrisson et le jeune enfant fassent l'exp\u00e9rience d'une relation chaleureuse, intime et continue avec sa m\u00e8re, dans laquelle tous deux trouvent satisfaction et plaisir\" (Bowlby, 1953).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>\"La t\u00e2che essentielle de la premi\u00e8re ann\u00e9e de la vie humaine est la cr\u00e9ation d'un lien d'attachement s\u00fbr de communication \u00e9motionnelle et de r\u00e9gulation interactive entre le nourrisson et la personne qui s'occupe de lui en premier lieu\" (A. Schore).<\/em><\/p>\n<p>Comme Bowbly lui-m\u00eame a soulign\u00e9 l'importance de reconna\u00eetre l'impact des exp\u00e9riences de la petite enfance dans une relation d'attachement en tant qu'indicateurs d'une psychopathologie ult\u00e9rieure, la n\u00e9cessit\u00e9 d'\u00e9largir notre vision des traumatismes de la petite enfance dans une relation d'attachement s'impose d'elle-m\u00eame.<br \/>\nEn \u00e9largissant notre vision des crit\u00e8res existants pour les exp\u00e9riences traumatiques, nous devons prendre en compte le moment de l'exp\u00e9rience, la phase de d\u00e9veloppement de l'enfant au cours de laquelle les exp\u00e9riences ont lieu, et la relation dans laquelle l'exp\u00e9rience traumatique se produit.<br \/>\nLes progr\u00e8s majeurs de la recherche sur le cerveau nous montrent les effets des traumatismes li\u00e9s \u00e0 l'attachement pr\u00e9coce sur le d\u00e9veloppement du cerveau et nous permettent de mieux prendre conscience de ces exp\u00e9riences n\u00e9gatives.<br \/>\nOn peut consid\u00e9rer que les effets des traumatismes de la petite enfance sont plus graves en raison des p\u00e9riodes de d\u00e9veloppement et de l'impact sur le cerveau en d\u00e9veloppement.<br \/>\nLa recherche sur les cons\u00e9quences des \u00e9v\u00e9nements traumatiques pr\u00e9coces nous aide \u00e0 d\u00e9finir de nouveaux crit\u00e8res pour le traumatisme de l'attachement et nous donne des pistes pour une identification pr\u00e9coce et un traitement plus pr\u00e9cis.<br \/>\nEn sensibilisant les soignants et les cliniciens aux traumatismes li\u00e9s \u00e0 l'attachement, les strat\u00e9gies de pr\u00e9vention et les traitements sur mesure pourraient augmenter et cr\u00e9er de nouvelles opportunit\u00e9s th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n<h3>Relation d'attachement s\u00e9curis\u00e9e<\/h3>\n<p>Il est important de comprendre la diff\u00e9rence entre un lien d'amour et un lien d'attachement s\u00e9curisant.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>\"Tous les nourrissons ont besoin d'\u00eatre soign\u00e9s. Pour survivre physiquement, ils doivent \u00eatre nourris, baign\u00e9s et endormis. Le besoin de survie du nourrisson et le besoin des parents de s'occuper de leur prog\u00e9niture cr\u00e9ent un lien d'amour entre le parent et l'enfant. Depuis les ann\u00e9es 1960, de nombreux livres, articles et sources en ligne ont encourag\u00e9 les parents \u00e0 tisser des liens avec leurs b\u00e9b\u00e9s en consacrant plus de temps et d'\u00e9nergie aux soins de l'enfant. Cependant, un nourrisson a besoin d'autre chose que d'amour et de soins pour que son cerveau et son syst\u00e8me nerveux se d\u00e9veloppent de la meilleure fa\u00e7on possible.\"( www.theparentinghelpcenter.com)<\/em><\/p>\n<p>Dans la cr\u00e9ation d'un lien d'attachement, la qualit\u00e9 de la relation entre l'enfant et son parent est cruciale pour le d\u00e9veloppement de l'enfant. Cette qualit\u00e9, comme l'a soulign\u00e9 Bowbly, d\u00e9pend principalement de la figure d'attachement. \"L'essentiel est que cette figure d'attachement fonctionne comme une base s\u00fbre \u00e0 partir de laquelle l'enfant peut explorer le monde et se r\u00e9fugier en cas de d\u00e9tresse\" (Bowlby, 1969, 1979).<br \/>\nLe maintien d'une relation continue entre la m\u00e8re et l'enfant est d'une grande importance. Pour parvenir \u00e0 cette continuit\u00e9 dans la relation d'attachement, la disponibilit\u00e9 de la personne qui s'occupe de l'enfant est un aspect essentiel. Toute perturbation du lien d'attachement influe sur les exp\u00e9riences de s\u00e9curit\u00e9 de l'enfant et sur le d\u00e9veloppement de son cerveau.<br \/>\nL'accessibilit\u00e9 physique et \u00e9motionnelle du parent sont deux caract\u00e9ristiques importantes de la disponibilit\u00e9 de la personne qui s'occupe de l'enfant.<br \/>\nLa personne qui s'occupe de l'enfant est \u00e9motionnellement accessible lorsqu'elle est capable de r\u00e9pondre de mani\u00e8re appropri\u00e9e (sensibilit\u00e9) aux \u00e9motions et au stress de l'enfant.<br \/>\nLa capacit\u00e9 de la personne qui s'occupe de l'enfant \u00e0 r\u00e9pondre de mani\u00e8re sensible aux signaux du b\u00e9b\u00e9 est une condition essentielle \u00e0 la formation d'une relation d'attachement s\u00e9curisante.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>\"L'ad\u00e9quation et la rapidit\u00e9 de la r\u00e9ponse de la m\u00e8re sont les caract\u00e9ristiques de la sensibilit\u00e9. (Sherman, 2009)<\/em><br \/>\n<em>\"Une r\u00e9ponse appropri\u00e9e doit remplir les conditions suivantes : la r\u00e9ponse satisfait le besoin du nourrisson, est bien accord\u00e9e au nourrisson, suit imm\u00e9diatement le signal du nourrisson et constitue une interaction harmonieuse\". (van der Veer &amp; de Wolff, 1995)<\/em><\/p>\n<p>Lorsque la m\u00e8re rejette ou r\u00e9agit de mani\u00e8re inappropri\u00e9e, je peux consid\u00e9rer qu'il s'agit d'une perturbation \u00e9motionnelle du lien d'attachement et donc d'un traumatisme de l'attachement.<\/p>\n<p>Bien que Bowlby ait soulign\u00e9 l'importance de la s\u00e9curit\u00e9 dans la relation d'attachement, nous devrions \u00e9galement prendre en consid\u00e9ration ce que A. Schore (1994, 2003 a) a \u00e9crit : \"beaucoup ont accept\u00e9 et sugg\u00e9r\u00e9 que la relation d'attachement est un organisateur majeur du d\u00e9veloppement du cerveau\". En tenant compte de cette vision, \"l'attachement s\u00fbr d\u00e9pend de la r\u00e9gulation par la m\u00e8re des \u00e9tats internes d'\u00e9veil du nourrisson, la dimension \u00e9nerg\u00e9tique de l'\u00e9tat affectif de l'enfant\" ( Shore et Shore 2008:10). La m\u00e8re sert de r\u00e9gulateur externe des \u00e9tats internes de l'enfant. Une r\u00e9gulation minimale ou impr\u00e9visible est la marque de l'inaccessibilit\u00e9 des soignants.<br \/>\nDe m\u00eame, une stimulation \u00e9lev\u00e9e ou faible a un impact n\u00e9gatif sur une communication d'attachement optimale.<br \/>\nErickson et Egeland (2002) consid\u00e8rent que le manque de stimulation, tel qu'il appara\u00eet dans la n\u00e9gligence \u00e9motionnelle, est une forme d'indisponibilit\u00e9 psychologique.<br \/>\nLorsque la m\u00e8re, qui joue le r\u00f4le de \"r\u00e9gulateur \u00e9motionnel\" (Post, 2002), ne fournit aucune r\u00e9paration interactive, on peut consid\u00e9rer qu'elle est \u00e9motionnellement inaccessible.<\/p>\n<p>Un autre facteur cl\u00e9 qui constitue la base d'une relation d'attachement s\u00e9curisante est le confinement. Le confinement (Bion, 1959) fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une situation dans laquelle <em>\"Une personne re\u00e7oit et comprend la communication \u00e9motionnelle d'une autre personne, sans \u00eatre submerg\u00e9e par elle, et communique en retour avec l'autre personne.<\/em><\/p>\n<p>Comme l'a d\u00e9clar\u00e9 Shaver, \"lorsque la m\u00e8re est capable de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 sa propre exp\u00e9rience affective et donc de la moduler et de l'int\u00e9grer, elle ne sera pas d\u00e9stabilis\u00e9e par l'agression de son b\u00e9b\u00e9 (ou de son enfant) ou d'autres affects n\u00e9gatifs\".<\/p>\n<p>Il est \u00e9galement tr\u00e8s important que la personne qui s'occupe de l'enfant s'int\u00e9resse \u00e0 lui.<br \/>\nUn parent qui s'interroge sur les pens\u00e9es, les sentiments, les d\u00e9sirs, les besoins... de son enfant.<br \/>\nDe ce point de vue, la personne qui s'occupe de l'enfant peut vraiment comprendre l'enfant et r\u00e9agir de mani\u00e8re appropri\u00e9e.<br \/>\nCette \"mentalisation\" est importante pour le d\u00e9veloppement du sentiment d'identit\u00e9 de l'enfant.<\/p>\n<p>Un autre \u00e9l\u00e9ment essentiel de l'attachement est une capacit\u00e9 de r\u00e9flexion bien d\u00e9velopp\u00e9e.<br \/>\nIl s'agit de la capacit\u00e9 des soignants \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 leur propre histoire et \u00e0 la mani\u00e8re dont cette histoire peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par l'enfant.<br \/>\nC'est aussi la capacit\u00e9 de penser et de r\u00e9fl\u00e9chir aux signaux verbaux et non verbaux de l'enfant et la possibilit\u00e9 de les refl\u00e9ter, de sorte que l'enfant puisse exp\u00e9rimenter et comprendre son \u00e9tat interne.<\/p>\n<p>La mani\u00e8re dont la relation d'attachement est con\u00e7ue d\u00e9termine la dynamique de l'attachement. Bowlby (1971, 1973) Au fur et \u00e0 mesure que l'enfant int\u00e9riorise ses exp\u00e9riences de soi et de ses relations avec les autres, il cr\u00e9e un mod\u00e8le de travail interne qui constitue \u00e0 son tour une base \u00e0 partir de laquelle il interagit avec le monde ext\u00e9rieur.<br \/>\nCe \"mod\u00e8le de travail interne de l'attachement\" \u00e9tablira le mod\u00e8le avec lequel l'enfant construira ses futures relations. Il cr\u00e9e \u00e9galement une cognition affective sur la valeur de soi (\"mod\u00e8le interne de travail du soi\").<\/p>\n<p>Je consid\u00e8re que toutes ces conditions, telles que mentionn\u00e9es ci-dessus, sont extr\u00eamement importantes pour parvenir \u00e0 un attachement s\u00fbr. Lorsque ces conditions ne sont pas remplies, elles constituent une base importante du traumatisme de l'attachement pr\u00e9coce, qui est si souvent n\u00e9glig\u00e9 et\/ou consid\u00e9r\u00e9 comme sans importance. Cependant, comme nous l'avons constat\u00e9 dans notre travail clinique, ces traumatismes ont des effets consid\u00e9rables sur le d\u00e9veloppement et la sant\u00e9 mentale de l'enfant. Nous ne pouvons pas r\u00e9duire nos interventions cliniques en nous basant uniquement sur ce qui est \u00e9vident ou sur les sympt\u00f4mes pr\u00e9sent\u00e9s. Si nous gardons \u00e0 l'esprit l'existence possible de traumatismes dans la petite enfance comme premi\u00e8res exp\u00e9riences n\u00e9gatives, influen\u00e7ant d\u00e8s le d\u00e9but le d\u00e9veloppement de l'enfant, nous pouvons alors offrir un traitement complet \u00e0 nos clients.<\/p>\n<h3>Classification des traumatismes li\u00e9s \u00e0 l'attachement<\/h3>\n<p style=\"text-align: left;\">Les causes de traumatismes chez les enfants sont nombreuses, et ils sont souvent traumatis\u00e9s dans le contexte d'une relation de soins.<br \/>\nJe souhaite mettre l'accent sur le traumatisme de l'attachement en tant qu'exp\u00e9riences interpersonnelles n\u00e9gatives, survenant dans la petite enfance, qui sont r\u00e9p\u00e9titives, chroniques et entre l'enfant et la personne qui s'occupe de lui ou dans le cadre d'une relation de soins.<br \/>\nLe moment et la phase de d\u00e9veloppement de l'enfant au cours desquels ces exp\u00e9riences ont lieu rev\u00eatent une tr\u00e8s grande importance.<br \/>\nL'\u00e9largissement de notre perspective sur les exp\u00e9riences n\u00e9gatives de la petite enfance s'impose de lui-m\u00eame.<br \/>\nCette vision \u00e9largie pourrait servir de base \u00e0 une nouvelle classification qui aurait des implications pour la reconnaissance et l'\u00e9valuation et nous permettrait de l'int\u00e9grer dans la pratique clinique, les strat\u00e9gies d'intervention pr\u00e9coce et le traitement.<\/p>\n<p>En g\u00e9n\u00e9ral, les abus et les n\u00e9gligences (sexuels, physiques, \u00e9motionnels, psychologiques) sont d\u00e9finis comme des traumatismes de l'attachement. Je souhaite \u00e9largir cette d\u00e9finition en y incluant diff\u00e9rents facteurs susceptibles de se produire dans la relation de soins et d'affecter le d\u00e9veloppement de l'enfant et la capacit\u00e9 d'attachement. Je consid\u00e8re donc que les multiples exp\u00e9riences n\u00e9gatives v\u00e9cues dans le cadre d'une relation d'attachement dysfonctionnelle constituent un traumatisme de l'attachement. On peut donc supposer que la relation d'attachement elle-m\u00eame peut \u00eatre \u00e0 l'origine du traumatisme.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>\"Les chercheurs sont arriv\u00e9s \u00e0 la conclusion que l'auto-organisation saine des r\u00e9seaux neuronaux en d\u00e9veloppement se produit dans le contexte d'une relation avec la personne qui s'occupe principalement de l'enfant, principalement la m\u00e8re. (Schore, 2000)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">D\u00e8s la p\u00e9riode pr\u00e9natale, des exp\u00e9riences n\u00e9gatives chez la m\u00e8re ou dans la relation m\u00e8re-enfant peuvent avoir un impact n\u00e9gatif sur l'enfant \u00e0 na\u00eetre. Non seulement l'\u00e9tat de la m\u00e8re (physique et \u00e9motionnel), mais aussi sa relation avec l'enfant \u00e0 na\u00eetre peuvent \u00eatre pr\u00e9judiciables. M\u00eame la qualit\u00e9 de la relation entre la m\u00e8re et le p\u00e8re ou certains \u00e9v\u00e9nements de la vie peuvent influencer n\u00e9gativement le d\u00e9veloppement du b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Un traumatisme \u00e0 la naissance peut \u00e9galement avoir un effet n\u00e9gatif profond sur la m\u00e8re et l'enfant et interf\u00e9rer avec la possibilit\u00e9 d'attachement. Nous consid\u00e9rons comme des traumatismes \u00e0 la naissance : un travail anormalement long ou court, un accouchement par c\u00e9sarienne, des exp\u00e9riences mettant en danger la vie de la m\u00e8re ou de l'enfant...<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Selon Bowbly, la relation d'attachement est une relation continue tout au long de la vie, mais la p\u00e9riode la plus influente est celle qui va de la phase pr\u00e9natale \u00e0 l'\u00e2ge de quatre ans. Cette p\u00e9riode est consid\u00e9r\u00e9e comme cruciale pour l'\u00e9tablissement d'un lien d'attachement sain.<br \/>\nSi, au cours de cette p\u00e9riode, le lien d'attachement est perturb\u00e9 par une inaccessibilit\u00e9 physique ou psychologique, il peut en r\u00e9sulter un traumatisme de l'attachement.<br \/>\nLes perturbations physiques ou \u00e9motionnelles du lien d'attachement influencent le d\u00e9veloppement du nourrisson.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La s\u00e9paration, la perte pr\u00e9coce ou le changement de la personne qui s'occupe de l'enfant sont, avec la maladie des parents et le divorce, quelques exemples de perturbations physiques.<br \/>\nLes tentatives de suicide, les probl\u00e8mes conjugaux, la psychopathologie parentale, la dissociation maternelle et d'autres encore peuvent provoquer des interruptions psychologiques.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Une autre caract\u00e9ristique importante de l'attachement est la qualit\u00e9 de l'\u00e9ducation des enfants. Comme indiqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, de nombreuses conditions sont n\u00e9cessaires \u00e0 la formation d'une relation d'attachement saine et s\u00fbre.<br \/>\nSi l'une de ces conditions n'est pas remplie, un traumatisme de l'attachement peut se produire.<br \/>\nLe style d'attachement des parents est un autre aspect important de la cr\u00e9ation d'une relation d'attachement saine. La propre histoire du donneur de soins avec ses parents a cr\u00e9\u00e9 des \"mod\u00e8les de travail internes\" (Bowbly, 1973) qui forment une sorte de sch\u00e9ma directeur des relations et de la perception de soi qui influence l'interaction du donneur de soins avec l'enfant.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">(Crittenden, 1993) souligne que la mani\u00e8re dont la personne qui s'occupe de l'enfant traite les informations de ce dernier peut interf\u00e9rer avec le d\u00e9veloppement d'un lien d'attachement. Elle d\u00e9crit par exemple les d\u00e9faillances de la perception comme <em>\"Les signaux de demande d'attention, tels que les pleurs d'un enfant, ne sont tout simplement pas entendus, du moins au niveau conscient. L'enfant se sent alors impuissant \u00e0 obtenir soins et protection. C'est une exp\u00e9rience effrayante\".<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Lorsqu'une personne qui s'occupe d'un enfant ne parvient pas \u00e0 choisir une r\u00e9ponse : \"Ils reconnaissent le besoin et la d\u00e9tresse de leur enfant, mais n'ont aucune id\u00e9e de la fa\u00e7on de r\u00e9agir. Les enfants semblent alors socialement d\u00e9sempar\u00e9s, cognitivement pauvres et \u00e9motionnellement \u00e0 plat\".<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Outre une relation d'attachement dysfonctionnelle, de nombreux \u00e9v\u00e9nements stressants dans la vie de l'enfant et de la personne qui s'occupe de lui peuvent \u00e9galement interf\u00e9rer avec la capacit\u00e9 d'attachement et provoquer un traumatisme de l'attachement.<br \/>\nQuelques exemples : d\u00e9m\u00e9nagements ou placements fr\u00e9quents, interventions m\u00e9dicales pr\u00e9coces, environnement chaotique...<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La prise de conscience de toutes ces exp\u00e9riences traumatiques possibles a une incidence consid\u00e9rable sur l'\u00e9laboration de strat\u00e9gies de pr\u00e9vention et de traitement.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\">Cons\u00e9quences du traumatisme de l'attachement.<\/h3>\n<p style=\"text-align: left;\">Je tiens \u00e0 souligner l'importance de l'impact profond des traumatismes de la petite enfance sur les diff\u00e9rents niveaux de d\u00e9veloppement et de fonctionnement de l'enfant, tels que les niveaux \u00e9motionnel, cognitif, comportemental, social, relationnel, physique et neurobiologique.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Les traumatismes pr\u00e9coces chez les enfants peuvent entra\u00eener des psychopathologies telles que le syndrome de stress post-traumatique, les troubles d\u00e9pressifs et les troubles dissociatifs.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>\"Un attachement perturb\u00e9 peut entra\u00eener des d\u00e9ficiences dans trois domaines majeurs pour l'enfant en d\u00e9veloppement : une plus grande sensibilit\u00e9 au stress, une recherche excessive d'aide et une d\u00e9pendance ou un isolement social excessif, une incapacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9guler ses \u00e9motions\". (Cook et al., 2005)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">\"(....) Le stress r\u00e9p\u00e9t\u00e9, prolong\u00e9 et chronique est associ\u00e9 \u00e0 des sch\u00e9mas de r\u00e9activit\u00e9 autonome \u00e0 long terme, exprim\u00e9s par des \"changements structurels neuronaux, impliquant une atrophie qui pourrait conduire \u00e0 des dommages permanents, y compris la perte de neurones\" (Schore, 2002).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Il a d\u00e9crit l'h\u00e9misph\u00e8re cortical droit comme perdant sa capacit\u00e9 \u00e0 int\u00e9grer le traitement sensoriel et perturbant ainsi l'int\u00e9gration des informations perceptives. Il peut en r\u00e9sulter un trouble de l'int\u00e9gration sensorielle.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Un autre effet du traumatisme de la petite enfance, comme l'a d\u00e9clar\u00e9 (Perry B., 2006) : <em>\"Il peut entra\u00eener un certain nombre de r\u00e9actions biologiques, y compris un \u00e9tat de peur persistant. Les syst\u00e8mes neurochimiques sont affect\u00e9s, ce qui peut entra\u00eener une cascade de changements dans l'attention, le contr\u00f4le des impulsions, le sommeil et le contr\u00f4le de la motricit\u00e9 fine\" (Perry, 2000a ; 2000b).<\/em>. L'enfant peut r\u00e9agir de mani\u00e8re excessive car il n'est pas en mesure d'interpr\u00e9ter la communication de mani\u00e8re appropri\u00e9e.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Les traumatismes de la petite enfance ont un impact sur la neurophysiologie affectant la r\u00e9gulation de l'\u00e9veil et peuvent s'exprimer sous forme d'hyperexcitation et de dissociation.<br \/>\nEn cas d'hyperexcitation, il peut y avoir une hyperactivit\u00e9 motrice, de l'anxi\u00e9t\u00e9, de l'impulsivit\u00e9 comportementale, de l'hypertension, des probl\u00e8mes de sommeil...<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>\"La dissociation est fondamentalement un m\u00e9canisme mental par lequel une personne retire son attention de l'environnement.<\/em><br \/>\n<em>Le monde ext\u00e9rieur n'est pas pris en compte et l'enfant se concentre sur son monde int\u00e9rieur. Dans les cas extr\u00eames, les enfants peuvent se r\u00e9fugier dans un monde imaginaire \u00e9labor\u00e9 o\u00f9 ils s'arrogent des pouvoirs ou des forces particuli\u00e8res\" (Perry, 2003). Cette fermeture a des cons\u00e9quences sur les capacit\u00e9s d'attachement.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>\"L'un des dilemmes de la classification des sympt\u00f4mes de dissociation r\u00e9side dans le fait que ces sympt\u00f4mes<\/em><br \/>\n<em>prennent des formes et des expressions nombreuses et vari\u00e9es. Elles peuvent \u00eatre \u00e9motionnelles, perceptives,<\/em><br \/>\n<em>cognitif ou fonctionnel\". (Scaer, 2001)<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">En consid\u00e9rant ces sympt\u00f4mes comme des sympt\u00f4mes post-traumatiques, je tiens \u00e0 souligner l'importance de les reconna\u00eetre, car ils sont souvent interpr\u00e9t\u00e9s \u00e0 tort comme des sympt\u00f4mes du trouble d\u00e9ficitaire de l'attention avec hyperactivit\u00e9, de l'autisme, du trouble oppositionnel avec provocation et des troubles de l'apprentissage.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Des l\u00e9sions neurologiques pr\u00e9coces du cortex pr\u00e9frontal, cons\u00e9cutives \u00e0 un traumatisme de l'attachement, pourraient entra\u00eener une incapacit\u00e9 \"\u00e0 acqu\u00e9rir des connaissances sociales complexes au cours de la p\u00e9riode normale de d\u00e9veloppement et une d\u00e9ficience durable du comportement social et moral....\" (Anderson et al., 1999, p. 1035). \"(Anderson et al., 1999, p. 1035).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>\"Le d\u00e9veloppement du moi se fait dans le contexte de l'attachement et de l'int\u00e9riorisation des perceptions et des attentes de l'autre. La fa\u00e7on dont l'enfant est trait\u00e9 au d\u00e9but de sa vie influencera forc\u00e9ment la conscience qu'il a de lui-m\u00eame\". (Bri\u00e8re, 1992)<\/em><\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\">Conclusion :<\/h3>\n<p style=\"text-align: left;\">L'importance de la sensibilisation aux principes fondamentaux de l'attachement, du traumatisme et du d\u00e9veloppement neurologique parle d'elle-m\u00eame.<br \/>\nNous devons nous entra\u00eener \u00e0 regarder au-del\u00e0 des caract\u00e9ristiques du SSPT et \u00e0 \u00e9largir notre vision des exp\u00e9riences traumatiques. Si nous sommes capables de regarder au-del\u00e0 de ce qui est \u00e9vident, nous pourrons d\u00e9velopper des strat\u00e9gies de pr\u00e9vention pr\u00e9coce, am\u00e9liorer la pratique et fournir une th\u00e9rapie sur mesure.<br \/>\nUne \u00e9valuation correcte de l'enfant, du parent et de la relation entre le parent et l'enfant peut r\u00e9v\u00e9ler des probl\u00e8mes que nous pouvons assimiler dans le traitement.<br \/>\nL'exp\u00e9rience unique de l'enfant est d\u00e9terminante pour comprendre et honorer nos enfants et nos clients.<br \/>\nIl faut sensibiliser les parents et les cliniciens \u00e0 l'importance de la relation pr\u00e9coce entre l'enfant et la personne qui s'occupe de lui.<br \/>\nL'am\u00e9lioration des connaissances par le biais d'ateliers, de conf\u00e9rences... est une premi\u00e8re \u00e9tape importante dans les strat\u00e9gies de pr\u00e9vention et permet aux cliniciens d'am\u00e9liorer leurs comp\u00e9tences pratiques et, par cons\u00e9quent, leur potentiel th\u00e9rapeutique.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\">R\u00e9f\u00e9rences :<\/h3>\n<p style=\"text-align: left;\">Anderson, et al (1999, novembre). Impairment of social and moral behaviour related to early damage in human prefrontal cortex (Alt\u00e9ration du comportement social et moral li\u00e9e \u00e0 des l\u00e9sions pr\u00e9coces du cortex pr\u00e9frontal humain). Nat Neurosci. , pp. 1032-7.<br \/>\nBion, W. R. (1959). Attacks on linking. I.J.P-A. Vol.40 , Parts 5-6.<br \/>\nBowlby, J. (1969). Attachement et perte (volume 1) Attachement. Londres : Hogarth.<br \/>\nBowlby, J. (1973). Attachement et perte : s\u00e9paration : anxi\u00e9t\u00e9 et col\u00e8re. Londres : Basic Books.<br \/>\nBowlby, J. (1953). Child Care and The growth of love. Baltimore : Penguin.<br \/>\nBriere, J. (1992). Child Abuse Trauma : Theory and Treatment of the Lasting Effects. Londres : Sage Publications.<br \/>\nCopyright Doris D'Hooghe Page 7<br \/>\nCook, et al (2005). Complex trauma in children and adolescents. Psychiatric Annals , 35, 390-398.<br \/>\nCrittenden, P. (1993). Characteristics of negelectful parents : an information processing approach. Criminl Justice and behaviour , 20:27-48.<br \/>\nErickson, M. et Egeland, B. (2002). Child Neglect. Dans L. J. JB Myers, APSAC handbook on child maltreatment,2nd Ed. (pp. (pp 3-20)). Thousand Oaks : CA : Sage Publications.<br \/>\nPerry, B. (2006). Applying principles of neurodevelopment to clinical work with maltreated and traumatized children (Application des principes du d\u00e9veloppement neurologique au travail clinique avec les enfants maltrait\u00e9s et traumatis\u00e9s). Dans N. Boyd, Working with traumatized youth in child welfare. New York : Guilford Press.<br \/>\nPerry, B. (2006). http:\/\/childtrauma.org\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/Perry-Bruce-neurosequentialmodel_06.pdf. Consult\u00e9 le 13 mai 2013 sur le site www.childtrauma.org.<br \/>\nPerry, B. (2000). http:\/\/www.childtrauma.org\/ctamaterials\/Neuroarcheology.asp. Consult\u00e9 le 15 mai 2013 sur le site www.childtrauma.org.<br \/>\nPerry, B. (2000b). http:\/\/www.childtrauma.org\/ctamaterials\/trau_CAMI.asp. Consult\u00e9 le 15 mai 2013 sur www.childtrauma.org.<br \/>\nPerry, B. (2003). http:\/\/www.mentalhealthconnection.org\/pdfs\/perry-handout-effects-of-trauma.pdf. Consult\u00e9 le 11 mars 2013 sur le site www.ChildTrauma.org.<br \/>\nScaer, R. C. (2001). The Neurophysiology of Dissociation &amp; Chronic Disease. Applied Psychophysiology and Biofeedback , pp. 26(1), 73-91.<br \/>\nSchore, A. (2003). Affect Dysregulation and Disorders of the Self. Londres : WW Norton &amp; Company.<br \/>\nSchore, A. (2000). Attachment and the regulation of the right brain. Attachment &amp; Human Development Vol 2 No 1 , 23-47.<br \/>\nSchore, A. (2002). http:\/\/www.trauma-pages.com\/a\/schore-2002.php. Consult\u00e9 le 22 mars 2013 sur le site www.trauma-pages.com.<br \/>\nSchore, A. (2009). Relational trauma and the developing right brain. Dans T. Baradon, Relational trauma in infancy (pp. 19-47). Londres : Routledge.<br \/>\nSchore, A. et Schore, J. (2008). Modern Attachment Theory : The Central Role of Affect Regulation in Development and Treatment. Clin Soc Work J , 36:9-20.<br \/>\nSherman, L. J. (2009). http:\/\/drum.lib.umd.edu\/bitstream\/1903\/9496\/1\/Sherman_umd_0117N_10507.pdf. Bridging the attachment transmission gap with maternal mind- mindedness and infant temperament (Combler le foss\u00e9 de la transmission de l'attachement avec l'esprit maternel et le temp\u00e9rament du nourrisson). Maryland.<br \/>\nvan der Veer, R., &amp; de Wolff, M. (1995). https:\/\/openaccess.leidenuniv.nl\/bitstream\/handle\/1887\/10281\/7_703_007.pdf?sequence=1. Consult\u00e9 le 23 avril 2013 sur le site www.openaccess.leidenuniv.nl.<br \/>\nWadiak, D. (sd). http:\/\/www.foundationforfamilyhealing.com\/free_stuff\/The%20Core%20Components%20of%20Atta<br \/>\nCopyright Doris D'Hooghe Page 8<br \/>\nchment%20Repair%20Article.pdf. 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