Doris D'Hooghe intervient à l'IAC 2026 Leuven, Belgique

Cet atelier présente le traumatisme invisible de l'attachement (TSA) comme une dimension nouvelle et souvent négligée du traumatisme de l'attachement. Le traumatisme de l'attachement invisible survient lorsqu'un donneur de soins est psychologiquement indisponible de façon persistante, ce qui se traduit par des déficits chroniques de sensibilité et de réactivité qui sont essentiels à la formation d'un attachement sûr. Parce qu'il se caractérise par une indisponibilité relationnelle plutôt que par des comportements ouvertement nocifs, le TAU reste méconnu, principalement dans les cadres diagnostiques et cliniques actuels.

La dissociation est reconceptualisée à travers trois optiques complémentaires : un modèle étiologique des traumatismes, un modèle relationnel et un modèle développemental. Du point de vue de l'étiologie des traumatismes, la dissociation est considérée comme une réaction naturelle de protection à un stress écrasant ou prolongé. Dans le concept de l'UAT, l'indisponibilité de la personne qui s'occupe de l'enfant est considérée comme un événement traumatique, et il est de plus en plus évident que ce qui ne s'est pas produit - à savoir l'absence de la personne qui s'occupe de l'enfant - est souvent plus critique que la maltraitance manifeste.

Vue sous l'angle relationnel, la dissociation est comprise comme une réponse adaptative à l'indisponibilité de la personne qui s'occupe de l'enfant, produisant un développement relationnel fragmenté. La dissociation émerge au sein même de la relation d'attachement. Dans les premiers stades de l'attachement, l'organisation du système d'attachement est déformée, ce qui donne lieu à un système d'attachement dysfonctionnel qui sous-tend les réactions de dissociation relationnelle, exprimées par des styles d'attachement non sécurisés.

Vu sous l'angle du développement, l'indisponibilité de la personne qui s'occupe de l'enfant est considérée comme une interruption des voies de développement de l'enfant, chaque domaine de développement perturbé donnant lieu à sa propre forme de réaction dissociative. Les domaines relationnel, corporel, neurobiologique, émotionnel, cognitif et moral génèrent chacun des adaptations spécifiques au développement visant à maintenir l'attachement. Ces solutions partielles visent à empêcher l'effondrement du système global.

Cette reconceptualisation, incluant la perspective UAT, positionne la dissociation non pas comme un ensemble de symptômes à éliminer, mais comme une réponse appropriée au développement à une relation d'attachement dangereuse. Sur le plan clinique, elle appelle à passer de la gestion des symptômes à la reconnaissance, à la compréhension et à la réparation des traumatismes relationnels enracinés dans l'indisponibilité de la personne qui s'occupe de l'enfant.